关于开展内蒙古民族大学2024年度职工医疗互助保障行动的通知

各分工会：

为深入学习贯彻党的二十大精神和中国工会十八大精神，落实习近平总书记关于工人阶级和工会工作的重要论述、对内蒙古重要指示精神，根据通辽市总工会通工办发〔2024〕5号《通辽市总工会办公室关于开展2024年度职工医疗互助保障行动的通知》要求，我校继续开展2024年度职工医疗互助保障活动。今年的活动涵盖两项内容，分别为职工住院医疗互助保障活动和女性馨康互助保障活动。

职工互助保障是由中华全国总工会倡导组织，广大职工自愿参加的一种保费低廉、保障力度较大、手续简便、赔付及时、管理规范、不以营利为目的的互助互济保障活动。互助活动初衷是“有病人帮我，无病我帮人”，旨在发挥工会维权职能，促进社会保障事业发展，是工会组织实施送温暖工程、帮扶解困的有效方式。其主要任务是在职职工自筹资金、自愿参加的基础上，开展与职工有关的互助保障活动。

一、职工住院医疗互助保障活动

（一）参互对象

1.通辽市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和参互退休职工（已参互的在册会员，现已办理退休手续，简称“参互退休职工”）。

2.参加城镇职工基本医疗保险的年龄在16周岁--60周岁的在职职工（是指符合国家法定工作年龄（以身份证为准）在工作岗位履职的职工）由工会统一组织参加本次活动，且会员人数不得少于参互单位全体在职职工的75%（含）。

3.副处级以上职务或副高级以上职称的女职工，需要准备任职文件或职称证明的复印件。

（二）职工缴费标准

1.2023年已参互会员，按规定到期后无需交纳2024年的会费，免费延期至2024年12月31日，顺延期间按照2024年度的政策审理核算补助金。

2.新参互人员职工交费标准为在职职工医疗互助保障每人每月8元，按整月计算，一次性交清。新参互女性馨康互助保障会费标准为每人每月3元，按整月计算，一次性交清。2024年职工住院医疗互助保障和女性馨康互助保障两个项目的保障期从系统申请入会时间开始，至2024年12月31日24时止。每月15日（含）前申请，从申请当月1日零时开始保障期；每月15日后申请，从申请次月1日零时开始保障期。

3.2025年在职职工按每人每期100元、参互退休职工按每人每期400元(含自治区总工会每人补助10元，通辽市总工会每人补助10元）的标准。每个互助期限为一年，每人限交一份，一年办理一次。

（三）补助标准

参互职工住院统筹内费用在基本医疗保险和大额（大病）补充医疗保险等报销之后的自付部分，按分段按比例补助报销。最低不少于200元，一个互助期内最高不超过50万元。

1.参互职工住院统筹内费用在基本医疗保险报销之后的自付部分，进行分段补助报销。0--3000元（含）部分补助报销40%；3000元（不含）--5000（含）部分补助报销50%；5000元（不含）--10000元（含）的，按60%比例补助；10000元（不含）--50000元（含）的，按70%比例补助；50000元（不含）--100000元（含）的，按80%比例补助；100000元（不含）--500000元（含）按100%比例补助；超过500000元的部分的，不再补助。参互人申请补助金，按单次住院分别办理，不累计核算。一个互助期内不限次数，最高补助金额为500000元。

2.开设住院补贴（第一年的会员住院每天补助10元，连续参互第二年的会员住院每天补助20元，连续参互第三年的会员住院每天补助30元，补助天数以实际天数为准，最多补助30天；凡享受过一次住院补贴的，下一个保障期的住院补贴重新计算；参互职工在一个保障期内多次住院的，只享受第一次住院补贴）。

3.门诊特殊疾病（特指恶性肿瘤到门诊治疗的放疗、化疗和尿毒症患者血液透析（不含门诊检查和买药））纳入补助范围，其补助方法按月结算。

4.退休会员年龄上限为70（含）周岁。

5.参互职工出院后，应有职工本人及时办理申领手续，申领有效期为医保结算后90个自然日，逾期视为放弃领取补助金权利。

二、女性馨康互助保障活动

（一）参互对象

凡身体健康、年龄在60周岁以下的在职女职工，由工会统一组织参加本次活动，且会员人数不得少于参互单位全体在职女职工的75%（含）。

（二）互助金的收取

互助金标准为35元/份，会员只允许参加一份活动，一年办理一次，超出份数视为无效。

（三）互助待遇和支付

1.本活动所指的女职工特殊疾病包括13类：

（1）浸润性乳腺癌；（2）乳腺导管原位癌；（3）原发性子宫颈恶性肿瘤；（4）卵巢交界性肿瘤/低度恶性卵巢肿瘤；（5）原发性输卵管恶性肿瘤；（6）原发性卵巢恶性肿瘤；（7）原发性腹膜恶性肿瘤；（8）原发性子宫内膜恶性肿瘤；（9）妊娠滋养细胞肿瘤（绒毛膜癌、恶性葡萄胎）；（10）原发性外阴癌；（11）原发性阴道癌；（12）子宫肉瘤；（13）生殖器官上的黑色素瘤；（14）全子宫切除术。

2.参加本活动前，已患有本活动规定的一种或多种女职工特殊疾病的会员，对既往疾病不享受女职工特殊疾病保障待遇。

3.对参加本活动并按照规定领取互助补助金的会员，互助保障期满后再次续互时，对既往疾病不再享受女职工特殊疾病保障待遇。

4.同时患有多种符合条件的女职工特殊疾病时，按补助金数额最高的一种进行申领，保障待遇终止。

5.连续参加活动的会员不再设观察期，超过30个自然日断互后，视为新参互，仍需执行观察期。

三、注意事项

1.2024年新参互内蒙古民族大学职工医疗互助保障活动和女性馨康互助活动的教师请认真填写附件1.《新参互XXX学院医疗互助会员名册》

2.2025年参互内蒙古民族大学职工医疗互助保障活动和女性馨康互助活动的教师请认真填写附件3.《2025年XXX学院医疗互助会员名册》

四、相关要求

1.各分工会收此通知后要高度重视，统一部署。要切实做好职工医疗互助保障行动的宣传发动工作，把互助保障作为拓展工会服务渠道、维护职工切身利益、提升职工生活品质的有效途径。

2.各分工会2024年3月18日开始报名，并于3月22日前将纸质版《新参互XXX学院医疗互助会员名册》《2025年XXX学院医疗互助会员名册》、副处级以上职务或副高级以上职称的女职工任职文件或职称证明的复印件报送至内蒙古民族大学工会109室，电子版发送至邮箱：gonghui@imun.edu.cn。

联系人：杨秀丽

联系电话：13948952699

附件：1.《新参互XXX学院医疗互助会员名册》

2.《通辽市总工会关于开展2024年度职工医疗互助保障行动的通知》

3.《2025年XXX学院医疗互助会员名册》

内蒙古民族大学工会

2024年3月15日